The Lancet 流行病學：孤獨癥

心碎癲癇，又被稱只用精神病，是一種神經細胞控制系統失調造成的胚胎發育語法障礙，中都有記現為現代不能展開正常的語法中都有記達和社交戶外活動，并且常方知好好一些現代人、反復短時間性和限制短時間性的動 只用和并舉動。目當年世界范圍內人病率大約為 1%，男短時間性病因百分比小于女短時間性，但女短時間性發病時病因較男短時間性嚴重，且大概 70% 的心碎癲癇病因通常還間歇性其他癌癲癇。

心碎癲癇的定義

Autism 一字詞源于希臘語「autor」，原亦非為自我，用以描繪心碎癲癇病因的突成形態-自我興趣。精神病和心碎癲癇都是 Autism 的兩種譯只用，「心碎癲癇」主要被中都國 大陸北部的針灸以及特殊教學界所運用于；「精神病」則為中都國大陸以外臺灣、香港、日本、新加坡、馬來西亞等運用于有運用于漢語的發達國家和北部運用于。

在 1943 年，孩童思維科醫生 Leo Kanner 發中都有記了第一篇關于心碎癲癇的論文，里頭并舉了 11 個小孩的登革熱，其中都 8 個男孩兒和 3 個女孩兒，第一個就是 5 歲的小男孩兒 Donald，第一個被診 斷為心碎癲癇的小孩，對于 Donald 的中都有記現，Kanner 醫生是這么描繪的：每當自己一個人的時候，總時會想象自己很幸福，且不想其他人打攪他獨處。

和他母親成門的時候，幾乎不時會哭鬧，爸爸回家的時候，也不時會瞅認成，爸媽遠方他走親訪友的時候，也和其他小孩不一樣。平常自己一個人遠方著微笑理性一些兩邊，雙手 指 經常好好一些現代人短時間性的雙手部。每當他把一些兩邊旋轉大大的的時候時會之外的高興。文字對于他來說，有著特定的和不可動搖的寓亦非。每當他被走進一間屋子的時候，他時會 忽略格外高其他人的存有，并貼近屋里頭的兩邊。

在 1944 年，兒科醫生 Hans Asperger 描繪了在他診所種方知到的 4 個小孩的獨有形態，最主要 6 歲的 Fritz，稱他在嬰兒童期就從未很早開始學說話，便便學時會用句子中都有記達他的想 法，再接著，講話就像一個本來了，并從不積極參與其他孩童的戶外活動展開交友。

對于尊重毫無定義，且罔顧小小孩的權威，欠缺距離，對鄰居談話也不害羞。也教不了 他如何粗魯的稱呼，另一無聊的現象是除此以外發生現代人短時間性的雙手部和并舉動。

上述媒體報道的這些登革熱描繪生動的描繪了當今稱之為「心碎癲癇」或「心碎癲癇假定障 礙」的中都有記現。心碎癲癇假定語法障礙是一個廣義的定義，最主要了 Kanner 綜合癲癇（心碎癲癇）和 Asperger 綜合癲癇（阿斯伯格綜合癲癇）（兩者鑒別在于 Asperger 綜合癲癇無法大突成的語法胚胎發育語法障礙和精神語法障礙），以及 Rett 綜合癲癇和孩童脫離短時間性語法障礙。

目當年視為心碎癲癇是一種神經細胞控制系統失調造成的胚胎發育語法障礙，也不太可能由完全相同的病原學的心理因素造成，例如遺傳學單DNADNA型。然而，最不太可能的還是歸結于表型心理因素和非表型心理因素有用的相互只用用所致，都中都有記現為完全相同程度的社時會交往語法障礙，語法胚胎發育語法障礙，興趣窄小和并舉動方基本型現代人。

在 20 世紀中都葉之當年，心碎癲癇為孩童思維癌癲癇學的一種形基本型，在 1980 年，心碎癲癇首次轉換型定義顯現在《思維癌癲癇流行病學與統計指南》(DSM-III）中都，并強烈 受到 Michael Rutter 觀念的因素：社時會發展和溝通交流會并能受損，凡事兒/生態環境堅持千篇一律，祖父母起至 30 個月初大時顯現。

隨后的第四版本（DSM-IV）和國際癌癲癇歸入第 10 版（ICD-10）將心碎癲癇被稱只用廣泛短時間性胚胎發育語法障礙，突顯現代除此以外發生以下中都有記現：社交和交流會并能受損，以并舉動、興趣和戶外活動的局限、反復與現代人為形態。

在 2013 年 5 月初月所發布的的第五版（DSM-V）中都（中都有記 1），取消了之當年的心碎癲癇「組」，之當年組中都最主要的 Asperger 癲癇、未歸入廣泛型綜思維胚胎發育 語法障礙（PDD-NOS)、孩童脫離短時間性語法障礙、一般心碎癲癇之外法理顯現，而被統一被稱只用「心碎癲癇假定語法障礙」（ASD）。在第四版中都心碎癲癇語法障礙體現在三個方面：社 時會交往、語法/交流會、反復/有限的現代人并舉動。

在新的版本中都三個方面被分拆為兩個：社時會交流會/交友語法障礙和限制短時間性，反復的興趣，并舉動和戶外活動。新增一種流行病學名 字詞，被稱只用「社時會交流會語法障礙」（SCD)。這種流行病學針對于那些無法限制短時間性興趣/反復并舉動的被流行病學者。

當 DSM-5 指南核心細節提成心碎癲癇假定語法障礙時，這種歸入在中都有記面上實施了格外為廣闊的視線。實際上，很多學者最顧慮將時會準入流行病學規格和不太可能壓制醫療公共服務精確度。當當年有很多比對深入調查了或將要深入調查這個授亦非，但在回顧搜集的部分 DSM-IV 數據時，他們顧慮理解并能越少高者—IQ ≥ 70 者，實際上將時會失去心碎癲癇假定語法障礙流行病學的不太可能越少遠，這將時會使他們的窮困愈發有用。

在受益醫療公共服務方面，并且也時會使他們除此以外展開比對的人所好好的心里愈發有用，中都有記現為在隨訪的心碎癲癇孩童多達 10、15、或 20 年中都（假如他們突然不再被視為東南面假定內）。走將新授亦非的規格與他們所用的 DSM-IV 規格相匹配時，他們可知成即使是兼具高度理解并能的類似于心碎癲癇病因也時會失去那種字句，并且不太可能有失去醫療公共服務的危險性。

很多既往被視為腦癌被稱只用比如說廣泛短時間性胚胎發育語法障礙和未歸入廣泛短時間性胚胎發育語法障礙的孩童也有不太可能失去他們的字句，進而不太可能失去受益公共服務的資格，大部分有 Asperger 綜合癲癇的孩童也是如此。

中都有記 1 為 DSM-5 心碎癲癇流行病學規格（點此詳細接收者）。

控制系統性

1 病危率

從第一次開始展開控制系統性深入調查時，心碎癲癇的病危率直至短時間增長趨勢，數據顯同上英國心碎癲癇病危率為 4.1/10000，病危率的升高不太可能是由于流行病學定義和規格的疊加。

所以，心碎癲癇危險性心理因素的增高是不容忽略格外高的，并且由于現代針灸的退步，對于心碎癲癇的流行病學中都有記現認識的增高，將這些擴及至心碎癲癇的流行病學規格，縮減了心碎癲癇的擴及范圍，以及流行病學歲數 范圍的疊加，這些心理因素也時會造成心碎癲癇病危率的增高。

現代的比對中都有記大明，男短時間性被流行病學為心碎癲癇的概率是女短時間性的 4-5 倍，男短時間性比女短時間性受心碎癲癇其他有如病因因素的概率也高達 4-5 倍，病危形態存有腦氣力傷殘時，這種概率歧異時會減緩，然而，一項大規模以成年人為基礎 的比對數據中都有記大明，不再考慮心碎癲癇病因腦氣力傷殘時，男短時間性為女短時間性的 2-3 倍。

中都有記現在心碎癲癇及控制系統性癌癲癇上的短時間女性歧異相對而言直至被人忽略格外高，腦癌此病的女孩數量如此之少，這亦非味著眾多比對一般無法并列足夠多的女短時間性，其在短時間女性歧異方面的比對也就不太可信。通常才會下，這些比對都將女短時間性完全排除仍要。因為專家們對該病類似于形態的了解主要基于對男短時間性的比對，女短時間性不太可能就時會被漏診或誤讀。一些跡象中都有記大明，女短時間性比男短時間性的平均確診時間要晚一些。且女短時間性比男短時間性能夠格外多的并發并舉動或理解 弊端才能大幅提高流行病學流行病學規格，

然而，從目當年一致的控制系統性比對通報來看，心碎癲癇以男短時間性尤以，這不太可能就有病因學的歧異，先當年專家們推測，男短時間性才時會格外容易患病上心碎癲癇，這不太可能是由于DNA、激素深知，也不太可能是他們的腦部構造方基本型完全相同。盡管如此，從DNA的角度來看，越少來越少多的跡象中都有記大明，并不是說男短時間性比女短時間性格外易染上心碎癲癇，而是女短時間性特有的管控只用用，使其免于心碎癲癇的侵擾。

之當年的比對跡象也中都有記大明，就算男短時間性和女短時間性患病上的不太可能是比如說一種病，他們處置接收者的方基本型也才時會造成完全相同的結果產生。并舉例而言，有關社時會努力學習的比對可知成，社時會努力學習──這一似乎是因素心碎癲癇假定語法障礙孩童的核心過程──在男短時間性和女短時間性身 上的中都有記現就并不相同。

對于心碎癲癇男短時間性與女短時間性病危概率的歧異，越少來越少多的比對者們視為這種短時間女性地理分布亦非義重大，比對存有的與短時間女性控制系統性的細菌感染負 荷與癌癲癇易感短時間性，突顯短時間女性和男短時間性與女短時間性之間的比較的自上而下，以此來揭開在短時間女性心理因素控制系統性的DNA、內分泌、中都有記觀表型和生態環境技術水平在癌癲癇中都的細菌感染機制和威望，有助人們必要性了解心碎癲癇。

2 危險性心理因素與管控心理因素

控制系統性比對從未乙型肝炎成很多心碎癲癇 的 危險性心理因素，但是無法一種是造成心碎癲癇重大突破的主要心理因素，目當年對于DNA與生態環境的交互只用用在心碎癲癇中都的除此以外發生發展的比對仍然東南面起步階段。舅舅和（或）目當年生育孩 子時歲數過大也是心碎癲癇的危險性心理因素，對于其潛在的生物心理因素還未知，不太可能與體細胞DNA型有關，尤其是舅舅的胎盤。

或者說，當一個家庭據傳來得子/又得子，那么他們的小孩不太可能為心碎癲癇的中都有記型（比如輕度心碎癲癇中都有記現），但這一可知能夠必要性的比對證實。此外，心碎癲癇病危率在城市里兼職接收者技術課題比其他課題高達 2 倍，相比較其他非心碎癲癇息肉的小孩，心碎癲癇息肉雙親也許在技術方面格外有才智。

妊娠期的一些心理因素時會因素孩童的神經細胞胚胎發育，比如妊娠期的肺炎， 以及滲透到于抑制劑，這些已有比對提同上時會增高心碎癲癇的病危危險性。一種廣泛的，非抗原才會中都有記大明一般類條件反射對圍產期和新生兒的身心健康與心碎癲癇危險性增高有關。相 反，嬰兒當年或嬰兒現代中都有射葉酸，似乎有管控只用用。無法跡象中都有記大明 MMR 疫苗 (麻疹、腮腺炎和風疹), 含有硫柳鉛的疫苗, 或反復感染疫苗時會造成心碎癲癇。

有如病因

多達 70% 腦癌心碎癲癇的病因還間歇性胚胎發育和思維語法障礙（方知下中都有記，中都有記 2），這一百分比多達思維科 門診和三級養據傳院的病人，童年時期的有如病因時會直至短時間到青春期。一些 有如病因，比如抑郁癲癇和抑郁癲癇，在青春期和成年期時，就時會重大突破。各個方面來說，有如的病因 越少多，病因致殘的概率就越少遠，這種極低的概率不太可能是由于主導的病理病理 所致，成長對心碎癲癇的二次因素，或主導的病因范圍內和控制系統性的機制，以及重疊的流行病學規格。

中都有記 2 同上心碎癲癇有如病因（點此詳細接收者）。

結節病與上集

一項 Meta 比對中都有記大明，與同齡同短時間女性非心碎癲癇的成年人相比，心碎癲癇病因死亡率是其 2.8 倍，不太可能是受心碎癲癇有如病因因素。在開始世界范圍內心碎癲癇現代干涉項 目 之當年，有比對深入調查顯同上 58-78% 患病心碎癲癇的小小孩在一同窮困、下定決心教學、找指導、保持穩定同伴關聯方面難以實現。

但那些 6 歲當年孩童期腦氣力 和極為簡單沉默寡言尚能，間歇性社交新功能語法障礙的心碎癲癇孩童，他們這些方面等結節病較好。即使不存有腦氣力傷殘，但無論如何對窮困精確度和拳擊雙手樂趣不滿亦非。孩童期隨訪比對中都有記 大明，心碎癲癇患病 兒與他們 的五兄弟呈現成完全相同的快樂軌跡。最佳的上集，比如再一了心碎癲癇的流行病學，社時會沉默寡言并能正常，存有可以忽略格外高的心碎癲癇病因。

過渡到成年期，因欠缺學校以及年輕人思維護理公共服務的默許，窮困格外為尤為困難，在當他們中都等教學之后便，知識或戰技重大突破極快，不太可能是由于欠缺指導的刺激心理因素以及不足的默許公共服務控制系統。多達 1 半以上的小小孩，當他們之后了中都等教學便 2 年內，無法積極參與任何有償指導，或無法下定決心此后教學。

相比之下，患病心碎癲癇的小小孩，積極參與指導（自行尋找的指導，下定決心政府或有關結構引薦的指導，或兼職專門為弱勢群體所創設的指導）或此后下定決心教學的平均百分比為 46%。此外，隨著歲數的增長，心碎癲癇病因的境況該何去何從？我們一切還知之甚少，但能夠比對者們以及整個社時會好好的還很多。

現代中都有記現與乙型肝炎

對于心碎癲癇，應將現代定位和干涉，先當年，當孩童流行病學為心碎癲癇時，從未晚了 3-4 年，錯過了現代干涉的時限了，一般來說，最佳判斷歲數為 1-2 歲時，現在對于剛剛學步的小孩就從未開始經常展開定位他們不類似于的胚胎發育才會了。

現代的一些的測試方法最主要，主導中都有亦非欠缺或顯現時間延遲（主導關中都有的對象）或假裝玩樂（息肉不太可能是與自己在玩樂，或者是刻亦非模仿），對他人觀點采擇并能缺陷，特質交互并舉動欠缺，對自己的名字化學反應將并能格外高，模仿并能格外高，肢體和非肢體交流會時間延遲，運動較慢，常 顯現反復并舉動，比如說美感運動摸索，美感目光欠缺，短時間天性疊加反常。

上述的測試方法有助對兒童的流行病學和乙型肝炎。但是，對于高新功能心碎癲癇的息肉應將當中都有亦非發病中都有記現較晚一些，尤其是女短時間性。（高新功能精神病指智商中都等或格外高的心碎癲癇病因，且多數兼具語法并能，努力學習并能較佳、自閉傾向較不大突成；但語法理解與中都有記達氣力、 人際交友與閑聊的并能仍有困難的心碎癲癇病因。）

中都有記 3 同上心碎癲癇乙型肝炎與流行病學有成具（點此詳細接收者）。

心碎癲癇在歲數，短時間女性，理解并能的歧異時會造成完全相同的流行病學中都有記現，就能夠完全相同的乙型肝炎有成具（Table 3），在選取乙型肝炎有成具時無論如何慎重，因為每個乙型肝炎有成具的乙型肝炎對 象和用以是完全相同的，。如前所述現代乙型肝炎有成具引薦為 Q-CHAT（適于 18-24 個月初的兒童，方知上中都有記），同時無論如何仔細斟酌中都短時間性的結果，也不能下定決心鑒別假中都短時間性的 結果。

在現代對五兄弟的先證者的比對，能潛在鑒別成心碎癲癇現代異常的 并舉動與神經細胞控制系統中都有記現。小孩剛祖父母時的一些中都有記現來只用為心碎癲癇 的征象是不可信的，不太可能在 6 個月初和 12 個月初時，開始顯現社時會-交流會并舉動的減緩，時間延遲，或不類似于發 展。比如，一些潛在數據比對心碎癲癇的的測試方法，就是發展中都的小孩 有社交并能，年紀小懂得望人、按聲音方向走、抓著別人的雙手指，甚至微笑。

可是，精神病病因喜歡避 開望人，而且在努力學習與人發展「施及 受」的交友除此以外困 難；6 個月初時，對于社時會場景和人物鼻子目光很低；12 個月初時，對于小孩的交互并舉動較少，最主要主導中都有 亦非，一起玩耍，小孩下定決心小孩積極參與等；在 6-10 個月初 時，小孩用動態中都有視所看到的人的面貌時大腦響應將時間（由亦非外事件控制系統性電位測量）。在 36 個月初時，可只用為心碎 癲癇流行病學的數據比對的測試方法；

小孩在 7 個月初 和 14 個月初時控制，美感目光或方向的靈活短時間性降格外高；在 6 到 24 個月初時，天氣預報大腦白質束組織胚胎發育才會，可在 24 個月初時只用為流行病學的數據比對的測試方法。即使一些高危險性的 心碎癲癇息肉的五兄弟在 3 歲時無法大幅提高流行病學規格，但其他相比較格外高危險性的五兄弟，他們不太可能胚胎發育較慢或殘留一些精神病的病因。

綜上所述，對于現代展開乙型肝炎是必要的，現代可知成，現代干涉，有助息肉的結節病。

流行病學審計

流行病學審計能夠管理學合只用比對，且訪談心碎癲癇病因小孩以及他們的保健人員關于病因日常的并舉動中都有記現中都有記現等，以及收集病因以往的學校通報和指導中都有記現才會，理解審計，身型體檢等，以訂定問卷中都有記，值得中都有亦非的是，其有如病因擴及應將慎重再考慮。

小孩與保健者的訪談細節最主要妊娠和祖父母時才會，胚胎發育才會，癌癲癇史，家庭內外才會以及思維癌癲癇史。還有特定的方面：社時會，特質，語法與交流會，理解，運動，自助 能 氣力等發展；感知覺短時間性；完全相同尋常的并舉動和興趣（其并舉動興趣等能夠明確結合在此之當年完全相同的生態環境和背景來判斷）。

理想才會下，一個規格化，形式化的接收者搜集應將 擴及 到審計過程中都（中都有記 3）。孩童為了讓戰技無論如何運用于規格的有成具展開審計（例如 Vineland 為了讓并舉動量中都有記）。還應將當專門深入調查大人之間的交互并舉動與小孩應將 對策 略格外高，這與訂定的干涉措施有關。

訪談病因時，無論如何是交友和積極參與的，這樣才能較好的審計社時會-交流會特點，再次重申，接收者的搜集無論如何遵從 規格有成 具（中都有記 3），對于年輕人和病因，可以讓其述說自己的情況下，自我通報基本型問卷深入調查不太可能可靠（中都有記 3），但其有效短時間性應將結合病因自身才會而權衡，還無論如何 審計病因 自身是如何應將對周遭的。

學校通報和指導中都有記現記錄是極為極其重要的數據，里頭記錄了病因在窮困中都的真實亦非外事件，也最主要了個人的優勢和缺點。腦氣力和語法的理解審計是必要的；選用規格的，與歲數和各方面胚胎發育相適宜的有成具評定肢體和非肢體的并能。神經細胞社會心理學審計有助個短時間性化流行病學和治療計劃書。

針灸體檢對于理解高發的伴發病因是極為極其重要的，身型和神經細胞控制系統（比如，翠屏、間歇性的身體異常、皮膚上損傷和運動新功能）與DNA比對（比如，G-遠方核型 分 析，FMR1 的測試，之外是染色體脫氧核糖核酸比對）是應將當完成的。

其他的實驗室體檢，比如當懷疑存有抑郁癲癇時，應將在清醒和REM時好好MRI；如果懷疑存有顱內病 變 時，無論如何好好神經細胞影像學的體檢；如果懷疑神經細胞代謝語法障礙，必要時可好好代謝外觀比對。

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主編： 林靖宇